兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

神经内科

 

神经内科是关于神经方面的二级学科。不属于内科概念。主要收治脑血管疾病（脑梗塞、脑出血）、偏头痛、脑部炎症性疾病（脑炎、脑膜炎）、脊髓炎、癫痫、痴呆、代谢病和遗传倾向疾病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病及重症肌无力等。兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

主要检查手段包括头颈部MRI，CT，ECT，PETCT，脑电图，TCD（经颅多普勒*声），肌电图，诱发电位及血流变学检查、基因诊断等。同时与心理科交叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾患的诊治。兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

神经麻痹

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面瘫

面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹，亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

 

一、致病病因

（1）感染性病变（约42.5%）：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起；兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

（2）耳源性疾病；兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

（3）特发性（常称Bell麻痹）；兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

（4）肿瘤（约5.5%）；兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

（5）神经源性：约13.5%；兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

（6）创伤性 ；兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

（7）中毒：如酒精中毒。长期接触有毒物；兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

（8）代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏；兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

（9）血管机能不全；兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

（10） 先天性面神经核发育不全；兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

二、分型介绍

面神经麻痹分为中枢型和周围型。兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

中枢型

为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

周围型

为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍。兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

三、临床表现

多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。 它分为周围性和中枢性两种（见面神经麻痹的分型）。其中周围性面瘫发病率很高，而*常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为“毁容病”。兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

四、预防措施

1、多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等。兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

2、平时面瘫患者需要减少光源刺激，如电脑、电视、紫外线等。兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

3、需要多做功能性锻炼，如：抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

4、每天需要坚持穴位按摩。兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

5、睡觉之前用热水泡脚，有条件的话，做些足底按摩。兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

6、适当运动，加强身体锻炼，常听轻快音乐，心情平和愉快，保证充足睡眠。兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

7、面瘫患者在服药期间，忌辛辣刺激食物。如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

8、用毛巾热敷脸，每晚 3-4 次，勿用冷水洗脸，遇到寒冷天气时，需要注意头部保暖。兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

五、治疗措施

一、心理因素

调查显示，心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一。面神经麻痹发生前，有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

二、良好心情

防止面瘫*好的办法是平时要注意保持良好的心情，保证充足的睡眠，并适当进行体育运动，增强机体免疫力。兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

面神经麻痹只是一种症状或体征，必须仔细寻找病因，如果能找出病因并及时进行处理，如重症肌无力、结节病、肿瘤或颞骨感染，可以改变原发病及面瘫的进程。面神经麻痹又可能是一些危及生命的神经科疾患的早期症状，如脊髓灰白质炎或Guillian-Barre综合征，如能早期诊断，可以挽救生命。下表显示面神经不同部位的体征及可能的病因。兰州神经内科医院-兰州脑康中医院

 

兰州脑康中医院坐落于兰州市城关区雁滩 黄河 大桥、高速路口东侧，医院以儿童行为发育、精神、神经为主的脑科专科医院，医院汇聚北京、上海、兰州等地三甲脑病专家，探索多学科交叉融合，定期开展多学科专家联合会诊（MDT）。定期邀请北京中国人民解放军984医院精神科主任、博士生导师曾丽萍教授；解放军301医院儿童行为发育特需专家门诊王航雁教授；国家应急管理部应急总医院贾军朴主任；北京市延庆区精神病院许宝贵主任；北京市第一中西医结合医院余学主任； 首都医科大学 附属北京安定医院耿小英主任； 北京大学 第六医院乔宏主任；首都医科大学附属北京安定医院刘永翼主任；等全国知名脑科专家来我院开展学术研讨、多学科联合会诊（MDT）、专题讲座等。进一步提高我院专科业务水平，切实将医疗惠民举措落到实处，赢得了病患的一致好评。